sabato 16 marzo 2019

Antidolorifici


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In passato si pensava che i bambini non soffrissero il dolore allo stesso modo degli adulti. Oggi sappiamo molto di più in materia per fortuna! È vero che i bambini spesso non sono particolarmente preoccupati per il dolore come invece potrebbe accadere ad un adulto. I bambini si riprendono molto più velocemente da un intervento rispetto ad un adulto sottoposto allo stesso intervento. Ma i bambini avvertono il dolore e per questo riceveranno tutti i farmaci di cui necessiteranno nel postoperatorio. Potrebbe essere somministrata della morfina in caso di dolore molto intenso. In passato la morfina veniva somministrata con una dolorosa puntura intramuscolare, pertanto i bambini tendevano a dire di non avere dolore pur di evitarsi la puntura. 
Oggi tutti i pazienti ricevono morfina in maniera innocua attraverso l’accesso venoso. Oggi i pazienti e i loro genitori hanno spesso a disposizione una magnifica tecnica di controllo del dolore. SI chiama analgesia controllata dal paziente o PCA. Ovviamente saranno i genitori a controllare l’analgesia se il bambino fosse troppo piccolo per gestirlo autonomamente. La PCA è un apparecchio collegato alla flebo che contiene il farmaco antidolorifico, generalmente morfina. Questo apparecchio rilascia una quantità predefinita di farmaco costantemente nel circolo sanguigno, determinando un livello ematico costante di farmaco. Questo si è dimostrato essere molto più efficace rispetto alla somministrazione di farmaco ad orari. Inoltre, il paziente (o il genitore), in caso di dolore, può premere il bottone e determinare il rilascio di una quantità prestabilita addizionale (bolo) di farmaco attraverso la via venosa. Il dosaggio e l’intervallo minimo di somministrazione tra una dose e l’altra sono accuratamente prestabiliti specificamente per quel paziente, quindi non c’è pericolo di somministrare troppo farmaco, anche per errore. 
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L’ospedale ha un team di professionisti dedicato specificamente al controllo del dolore. Il team si accerterà giornalmente che il controllo del dolore di vostro figlio sia adeguato e che il bambino sia sufficientemente a suo agio. Con il passare dei giorni, i farmaci verranno progressivamente ridotti e si passerà dalla via di somministrazione endovenosa a quella orale, in previsione della dimissione a casa. 

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